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论著-胸部

CT对血液透析患者血管壁钙化的检出评估效果分析

作者:冯小倩 丁晓晨*

所属单位:陕西省中医医院影像中心 (陕西 西安 710000)

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摘要

【摘要】目的 探析计算机断层扫描(Computerized Tomography, CT)对血液透析患者血管钙化的检出评估效果。方法 选择陕西省中医医院2022年5月至2024年5月收治的180例血液透析患者。根据是否发生血管壁钙化分为血管钙化组、非血管钙化组。采集两组患者基线资料,均进行CT检测,并计算主要冠脉分支及总冠脉钙化积分(Coronary Artery Calcification Score, CACS)。记录血管壁钙化发生及具体分支情况;分析血管壁钙化的CT特征;对比两组血液透析患者基线特征及CACS积分;采用线性回归分析血液透析患者发生血管钙化的影响因素;采用Spearman相关性分析CACS积分与血液透析患者生化指标之间相关性。结果 180例血液透析患者中发生血管壁钙化77.22%(139/180),未发生血管壁钙化22.78%(41/180)。其中血管壁钙化主要分支分布情况如下:冠状动脉钙化占比最高67.63%、主动脉钙化46.76%、心脏瓣膜钙化28.78%。其中冠状动脉钙化分布占比由高到低依次为左前降支(64.89%)、左冠脉支(39.36%)、右冠脉支(38.30%)、左回旋支(36.17%)。两组血液透析患者的性别、年龄、BMI、糖尿病、高血脂、CysC、eGFR、Ca、FBG、TG、LDL-C、HDL-C对比无差异(P>0.05),而血管钙化组高血压发生率、CACS积分均高于非血管钙化组,TC、Scr、SUA、P低于非血管钙化组(P<0.05)。线性回归分析,高血压、TC、CACS积分、P为血液透析患者发生血管壁钙化的独立影响因素(P<0.05)。 Spearman相关性检验,血液透析患者的CACS积分与Scr、SUA、P、TC均呈负相关。结论 CT应用于血液透析患者血管钙化检测效能显著,与血液透析患者病理特征及血管钙化发生密切相关,可为临床血管钙化诊断提供量化指标。


【关键词】血液透析;血管壁钙化; CT;影响因素;评估

【中图分类号】R543

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.07.027