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论著-腹部

CT严重指数联合血清炎症细胞因子对SAP患者预后的评估*

作者:邹 莹 王强荣 樊 琦 王晓平*

所属单位:东台市人民医院影像科 (江苏 东台 224200)

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摘要

【摘要】目的 分析CT严重指数(CTSI)联合血清炎症细胞因子对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2024年1月本院收治的135例SAP患者资料,并依据患者预后不同进行分组,分为预后良好组和预后不佳组,比较两组一般资料、并比较两组CTSI,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平,分析上述指标对在不同预后SAP患者中的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独及联合评估价值。结果 两组患者CTSI、IL-6、IL-10及CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,CTSI、IL-6、IL-10及CRP均为SAP患者预后的影响因素(P<0.05);经ROC分析,血清CTSI、IL-6、IL-10及CRP评估SAP患者预后的AUC分别为0.683(0.597~0.760)、0.863(0.794~0.916)、0.853(0.782~0.908)、0.759(0.677~0.828);L o g i s t i c 回归获得联合诊断模型,公式为Log(P)=-11.534+0.359×CTSI+0.137×IL-6-0.070×IL-10+0.045×CRP,模型的A U C 为0.960(0.911~0.986),Z值为26.209,约登指数0.828,临界值为0.444,敏感度、特异度分别为98.05%、96.74%;IL-6、IL-10单独评估AUC明显高于CTSI单独评估的AUC(Z=3.034、3.026,P<0.05);联合评估模型AUC值明显高于CTSI、IL-6、IL-10及CRP指标单独预测(Z=5.579、2.998、3.557、5.111, P<0.05)。结论 CTSI、IL-6、IL-10及CRP均为SAP患者预后的影响因素,且均具有一定评估价值,但联合评估价值更高。


【关键词】重症急性胰腺炎;CT严重指数; 白细胞介素-6;白细胞介素-10; C反应蛋白;预后评估

【中图分类号】R657.5+1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.07.032