【摘要】目的 分析CT平扫联合三期增强对急性胰腺炎(AP)分级诊断的临床价值。方法 选取2023年3月至2024年1月期间62例AP患者，收集临床资料，均行CT平扫联合三期增强扫描，以BISAP临床评估分级为对照，分析基于CT平扫联合三期增强扫描的改良CT分级标准(MCTSI)对AP分级诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 62例AP患者中，BISAP评分0~1分(轻型)28例，2~3分(中度重症)20例，4~5分(重症)14例；CT平扫可见胰腺局限性渗出肿大20例(32.26%)，轻度胰腺周围炎症12例(19.35%)，胰周一处积液10例(16.13%)，胰周多处积液或脂肪坏死5例(8.06%)，三期增强扫描：胰腺无明显坏死、坏死<30%、胰腺坏死30%-50%、坏死>50%者分别28例(45.16%)、18例(29.03%)、10例(16.13%)、6例(9.68%)，胰腺假性囊肿5例(8.06%)，急性胰腺坏死物积聚4例(6.45%)，胸腔积液10例(16.13%)，腹水8例(12.90%)，血管并发症(血栓形成，假性动脉瘤等)6例(9.68%)；MCTSI评分最终分级结果Ⅰ级(0~3分)24例，Ⅱ级(4~6分)23例，Ⅲ级(7~10分)15例；以BISAP评估分级为金标准，MCTSI分级诊断于中重症AP的敏感度、特异度、准确度、Kappa值分别为70.00%、78.57%、75.81%、0.47，MCTSI分级诊断重症AP的敏感度、特异度、准确度、Kappa值分别为85.71%、93.75%、91.94%、0.78。结论 CT平扫联合三期增强在AP分级诊断中具有一定应用价值，诊断重症AP与BISAP评分分级一致性良好。