【摘要】目的 探讨CT平扫及动态增强在鉴别肾嗜酸细胞瘤和肾透明细胞癌中的应用价值。方法 回顾性分析51例肾脏实性肿块，其中15例经病理确诊为肾嗜酸细胞瘤，36例经病理确诊为肾脏透明细胞癌，51例患者术前均行CT平扫及三期动态增强检查，分别测量肿块实性区域平扫及三期动态增强CT值，随后计算肿块平扫与正常肾实质及增强各期之间CT差值，两组病例各期CT差值比较行单因素方差分析；两组病例分别统计患者发病年龄、患者性别、肿瘤最大径；观察病灶边界是否清晰、是否囊变、有无劈裂征、有无钙化、有无星芒状瘢痕、有无节段性增强反转，随后采用χ2检验或Fisher确切概率法进行分析。结果 肾嗜酸细胞瘤组皮质期-平扫CT差值、皮质期-实质期CT差值、实质期-排泄期CT差值均显著小于肾透明细胞癌组(P均＜0.01)，两组正常肾实质与病灶平扫CT差值比较无差异(P＞0.05)。嗜酸细胞瘤边界多清晰，劈裂征、星芒状瘢痕及节段性增强反转三种特征较透明细胞癌明显多见，两者在上述特征比较中，差异均具有统计学意义(P 均＜0.05)。两者在发病年龄、患者性别、肿瘤是否存在囊变及钙化的比较中差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 CT动态增强各期CT值的差值及CT征象有利于鉴别肾嗜酸细胞瘤及肾透明细胞癌。