【摘要】目的 观察凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入患者的磁共振成像(MRI)影像学特征，并探讨MRI在PPP合并胎盘植入诊断中的价值。方法 回顾性分析2023年2月至2024年12月我院79例PPP孕妇的临床资料。以手术及病理检查为“金标准”，根据是否发生胎盘植入分为胎盘植入组(n=57)与非胎盘植入组(n=22)。患者均行MRI检查。分析MRI诊断PPP合并胎盘植入的效能；比较两组MRI影像学征象；通过Kappa检验MRI影像学特征诊断PPP合并胎盘植入的价值。结果 79例PPP患者经MRI检查结果显示，共51例患者合并胎盘前置。经一致性分析，MRI诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度为82.46%，特异度为81.82%，准确率为82.28%，阳性预测值为92.16%，阴性预测值为64.29%，Kappa=0.593。胎盘植入组胎盘内信号不均匀、胎盘子宫肌层分界不清晰、子宫下段膨出伴轮廓变形、胎盘内出血或血管增生、T2WI低信号带、膀胱帐篷样变化的患者占比及子宫下段胎盘厚度显著高于非胎盘植入组(P＜0.05)。经一致性分析，胎盘内信号不均匀、胎盘子宫肌层分界不清晰、子宫下段膨出伴轮廓变形、胎盘内出血或血管增生、T2WI低信号带、膀胱帐篷样变化诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度分别为70.18%、71.93%、66.67%、50.88%、75.44%、24.56% ， 特异度分别为86.36% 、90.91% 、86.36%、90.91%、81.82%、86.36%，准确率分别为74.68%、77.22%、72.15%、62.03%、77.22%、41.77%。结论 MRI在PPP伴胎盘植入诊断中效能较高，胎盘内信号不均匀、胎盘子宫肌层分界不清晰、T2WI低信号带对胎盘植入的诊断效能较其他影像学特征更高。