【摘要】目的 探讨T2-mapping成像技术对膝关节髌软骨损伤分级诊断价值研究。方法 选取我院2022年2月至2024年2月收治的膝关节髌软骨损伤患者147例作为损伤组，以关节镜结果作为“金标准”，另将45名健康志愿者作为对照组。根据膝关节髌软骨损伤分级将147例膝关节髌软骨损伤患者分为轻度髌软骨损伤组(Ⅰ、Ⅱ级)102例和重度髌软骨损伤组(Ⅲ、Ⅳ级)45名。收集一般资料、均行膝关节MRI常规扫描及T2-mapping序列扫描，分别比较不同区域软骨T2值，通过SPSS 27.0统计软件进行数据统计分析。构建广义线性混合模型分析T2值与膝关节髌软骨损伤分级之间的关系。RCS分析T2值与患者严重损伤风险的剂量-反应关系。结果 T2-mapping 序列诊断膝关节髌软骨损伤分级的准确度为89.18%(239/268)、灵敏度为90.34%(159/176)及特异度为86.96%。5组在股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台、髌骨关节面的T2值比较差异有统计学意义(P＜0.05)；其中Ⅳ级组的T2值最高、其次是Ⅲ级组，再次是Ⅱ级组，均高于Ⅰ级组和对照组(P＜0.05)。损伤组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台的浅层软骨T2值高于深层软骨，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。损伤组股骨内侧髁和股骨外侧髁的负重区T2值高于非负重区，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。拟合广义线性混合效应模型分析结果表明，T2值与膝关节髌软骨损伤分级仍存在统计学关联(P＜0.001)。Logistic回归模型结合RCS分析显示，T2值与严重损伤风险之间存在非线性剂量-反应关系，随着T2值的增加，严重损伤风险逐渐上升。结论 T2-mapping序列在膝关节髌软骨损伤诊断中准确度高，且T2值与损伤程度和损伤风险密切相关。