【摘要】目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者的磁共振质子密度加权频率衰减翻转恢复(PDWSPAIR) 序列、软骨平均T 2 值的变化及与不同Kellgren-Lawrence(K-L)分级的关系。方法 选取我院2023年1月至2024年1月经关节镜检查确诊的138例KOA患者作为KOA组、选取同期自愿接受膝关节MRI检查的64例健康志愿者作为对照组，对比两组的膝关节软骨平均厚度、平均体积、平均T2值、股四头肌脂肪垫(QFP)、股前脂肪垫(PFP)信号形态特征差异。结果 Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级 KOA患者的QFP头尾径、QFP高信号患者占比、PFP髌骨高信号患者占比显著高于对照组(P<0.05)，Ⅲ级 KOA患者的QFP高信号患者占比显著高于Ⅱ级、Ⅰ级KOA患者(P<0.05)，Ⅲ级 KOA患者的PFP髌骨高信号患者占比显著高于Ⅰ级KOA患者(P<0.05)；Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级KOA患者的PFP最大厚度显著低于对照组(P<0.05)，Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级 KOA患者的PFP最大厚度逐级降低(P<0.05)。Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级 KOA患者的膝关节软骨T2值显著高于对照组(P<0.05)，Ⅲ级 KOA患者的膝关节软骨T2值显著高于Ⅱ级、Ⅰ级的KOA患者(P<0.05)，Ⅱ级KOA患者的膝关节软骨T2值显著高于Ⅰ级 KOA患者(P<0.05)。Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级 KOA患者的膝关节髌骨T2值显著高于对照组(P<0.05)，Ⅲ级 KOA患者的膝关节髌骨T2值显著高于Ⅱ级、Ⅰ级的KOA患者(P<0.05)，Ⅱ级KOA患者的膝关节髌骨T2值显著高于Ⅰ级 KOA患者(P<0.05)。KOA患者的PFP髌骨高信号、膝关节软骨T2值、髌骨T2值均与WORMS评分呈正相关(P<0.05)，PFP最大厚度与WORMS评分呈负相关(P<0.05)。 结论 KOA患者的关节软骨T2值显著增高、股四头肌脂肪垫及股前脂肪垫形态特征发生改变，并且在一定程度上与KOA患者膝关节病变严重程度有相关性。