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论著-骨骼肌肉

痛风性关节炎与其他关节炎患者双能量CT参数差异及与尿酸的相关性分析*

作者:张云娜 张 伟 胡晰杨 沈苓苓 李民慧 宋莎莎 张 健

所属单位:1.河北省沧州中西医结合医院医学影像科(河北 沧州 061001) 2.河北省沧州市中心医院放射科(河北 沧州 061017)

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摘要

【摘要】目的 探究痛风性关节炎(GA)与其他关节炎患者双能量CT参数差异,并分析各参数与尿酸的相关性,为临床工作提供有利参考。方法 选取2022年2月至2023年10月沧州中西医结合收治的50例GA患者,另选取同期50例其他关节炎患者,比较GA患者与其他关节炎患者双能量CT参数差异,比较不同双能量CT参数GA患者尿酸水平,并分析GA患者双能量CT参数与尿酸的相关性,及双能量CT参数与尿酸对GA的交互作用,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析双能量CT参数与尿酸鉴别GA与其他关节炎的价值。结果 GA与其他关节炎患者性别、年龄、体质量指数、病程、关节受累情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);GA与其他关节炎患者双能量CT参数中痛风结节、尿酸盐结晶及尿酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);双能量CT检测,不同关节积液、痛风结节、骨质增生、骨质破坏、尿酸盐结晶情况GA患者的尿酸水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);GA患者尿酸水平与双能量CT参数关节积液、痛风结节、骨质增生、骨质破坏、尿酸盐结晶均呈正相关(r=0.705、0.651、0.714、0.689、0.722,P<0.05);血清尿酸高表达与双能量CT参数阳性同时存在时,交互作用OR为196.333,γ 为1 . 4 5 1 , 在GA中呈正向交互作用,196.333<38.000×33.250,提示血清尿酸高表达与双能量CT参数阳性为次相乘模型。双能量CT参数与尿酸联合诊断的AUC为0.912(95%CI: 0.839~0.960),大于双能量CT参数与尿酸单独诊断的AUC(P<0.05)。结论 GA与其他关节炎患者双能量CT参数中痛风结节、尿酸盐结晶及尿酸水平存在差异,且尿酸水平与关节积液、痛风结节、骨质增生、骨质破坏、尿酸盐结晶密切相关,存在交互作用,联合检测有利于GA诊断。


【关键词】双能量CT;痛风性关节炎;尿酸; 尿酸盐结晶;痛风结节;相关性

【中图分类号】R684.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.07.053