目的 分析重症肺炎患者胸部CT特征及对预后的预测价值。方法 选取本院2020年6月至2024年6月收治的116例重症肺炎患者，所有患者入院后均接受胸部CT检查，获取重症肺炎患者胸部CT特征，并依据CT影像学表现将患者病变进行量化分析；对重症肺炎进行28d随访，依据患者预后分为存活组和死亡组，分析CT参数对重症肺炎患者的影响以及对重症肺炎患者预后的预测价值。结果 116例中重症肺炎患者中，片状、斑片状实变影43(37.07%)例，其中伴有8(6.90%)例空洞影；毛玻璃样病变50(43.10%)例；肺气囊影23(19.83%)例。死亡组患者24例，存活组患者92例。两组患者年龄、病变累及器官数量、多器官功能障碍综合评分(MODS)和CT评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析，结果显示年龄、病变累及器官数量、MODS评分及CT评分均为重症肺炎患者预后的影响因素(P<0.05)；CT评分对重症肺炎患者预后预测的AUC值为0.830(0.749~0.893)，Z值为5.819，约登指数为0.592，截断值为15分，敏感度62.50%，特异度为96.74%。结论 重症肺炎患者具有显著的胸部CT特征，且可通过对病变部位的量化分析，可对患者预后发挥良好的预测价值。