目的 探讨磁共振(MRI)检查中弥散张量成像(DTI)联合弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作后急性脑梗死(ACI)预测价值。方法 前瞻性选取2020年6月至2022年6月医院186例短暂性脑缺血发作患者，所有患者入院时均接受MRI检查，包括DTI序列与DWI序列。随访1年，统计患者ACI发生情况，并将其分为发生组与未发生组，对比两组基线资料及DTI序列与DWI序列参数，并分析DTI序列联合DWI序列对短暂性脑缺血发作后ACI的预测价值。结果 186例短暂性脑缺血发作患者中发生ACI 24例，占12.90%；与未发生组相比，发生组各向异性分数(FA)、平均扩散度(MD)、表观扩散系数(ADC)及相对ADC(rADC)值更低(t=4.670、2.632、7.153、6.471，P＜0.05)；经点二列相关性分析，结果显示，FA、MD、ADC及rADC值与短暂性脑缺血发作后发生ACI呈负相关(r=-0.310、-0.195、-0.466、-0.431，P均＜0.05)；经Logistic回归分析，结果显示，FA、MD、ADC及rADC值是短暂性脑缺血发作后ACI发生的保护因素(OR=0.000、0.014、0.971、0.822，P＜0.05)；绘制受试者工作曲线(ROC)曲线，结果显示，FA、MD、ADC及rADC值预测短暂性脑缺血发作后ACI发生状况的AUC=0.766、0.713、0.843、0.824，具有一定预测价值，联合检测(AUC=0.885)预测价值更高。结论 在MRI检查中，短暂性脑缺血发作后ACI患者DTI与DWI序列参数明显降低，发病早期临床可通过观察FA、MD、ADC及rADC值预测ACI发生风险。