目的 基于磁共振扩散张量成像(DTI)技术探究针刺联合盐酸舍曲林治疗中度抑郁症患者不同脑区的白质微观结构改变，验证其疗效。方法 选取50例中度抑郁症患者随机分为针药联合组和单纯药物组，各25例。单纯药物组仅采用盐酸舍曲林口服治疗，针药联合组在药物治疗的基础上辅助针刺治疗，两组患者均治疗14周。另选取25例健康受试者作为正常对照组。分别于治疗前及治疗7周、14周后采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)，并于治疗7周、14周后采用药物副反应量表(TESS)评估两组患者的治疗效果。同时，分别于治疗前、治疗14周后运用DTI扫描测量两组患者不同脑区各向异性分数(FA)值。结果 治疗结束后，两组患者HAMD-17和TESS评分均降低(P均＜0.05)，且治疗7周和14周后，针药联合组HAMD-17和TESS评分均低于单纯药物组(P均＜0.05)。与正常对照组相比，两组抑郁症患者双侧额叶白质、双侧颞枕叶白质、胼胝体膝部、双侧内囊前肢、双侧海马、双侧纹状体多个脑区的各向异性分数(FA)值不同程度降低。治疗前，两组抑郁症患者各脑区的FA值差异均无统计学意义(P均＞0.05)；治疗后，针药联合组各脑区的FA值均高于单纯药物组(P均＜0.05)。结论 针刺联合盐酸舍曲林治疗中度抑郁症能显著增强疗效，DTI技术的FA值能在一定程度上反映某些关键脑区受损白质纤维束微观结构的修复情况，为临床疗效评估提供影像学参考指标。