目的 探讨3.0T MRI多模态扫描鉴别肝硬化背景肝结节性质的效能。方法 选取2021年1月至2024年5月在我院行3.0T MRI多模态扫描的肝硬化肝结节患者，根据病理诊断结果，比较肝癌和良性结节扫描信号特点以及多模态MRI定量参数[表观扩散系数(ADC)、伪扩散系数(D*)、容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)]上的差异，分析多模态MRI定量参数对肝硬化背景肝结节性质的鉴别效能。结果 3.0T MRI多模态扫描结果显示，100例患者中69例患者检出1枚不典型肝脏结节，占69.00%，23例患者检出2枚不典型肝脏结节，占23.00%，8例患者检出3枚及以上不典型肝脏结节，占8.00%，共检出139枚。均进行穿刺活检或手术病理检查，其中96枚结节为恶性结节，均为肝细胞癌，占69.06%，43枚为异型增生结节或再生结节等良性结节，占30.94%；肝癌病灶的T1WI低信号、T2WI高信号、动脉期高强化、肝胆期低信号比例均高于良性结节灶，差异有统计学意义(P<0.05)；与良性结节比较，肝癌病灶的ADC降低，D*、Ktrans、Kep升高，差异有统计学意义(P<0.05)；ADC、D*、Ktrans、Kep鉴别肝硬化背景下肝癌的AUC分别为0.867、0.908、0.913、0.844，联合诊断的AUC为0.938(P<0.05)。结论 3.0T MRI多模态扫描能鉴别肝硬化背景肝结节性质，多项定量参数联合能提高鉴别效能。