目的 分析多层螺旋CT肺动脉造影 (MSCTPA)对急性肺栓塞(APE)严重程度及预后的 评估价值。方法 回顾性选取2022年9月至2024年 9月医院收治的APE患者203例，均行MSCTPA检 查，根据肺栓塞严重指数(PESI)将患者分为高危组 (n=51)及低危组(n=152)，另外依据住院期间预后 情况将患者分为生存组(n=35)及死亡组(n=168)， 对比高危组及低危组右心室短轴最大径(RVMAS)、 左心室短轴最大径(LVMAS)、RV/LV及肺动脉直径， 采用Pearson相关性分析MSCTPA定量参数与APE 严重程度的关系；采用单因素及多因素Logistic回 归分析APE患者不良预后的影响因素，以受试者 工作特征(ROC)曲线分析MSCTPA定量参数对不良 预后的预测价值。结果 高危组、低危组LVMAS比 较无明显差异(P>0.05)，高危组PESI总分、CT肺 动脉阻塞指数、RVMAS、RV/LV、肺动脉直径均 高于低危组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显 示，CT肺动脉阻塞指数、RVMAS、RV/LV、肺动脉 直径呈正相关(r=0.563、0.527、0.435、0.401， P 异( <0.05)。死亡组、生存组LVMAS比较无明显差 P>0.05)，死亡组PESI总分、CT肺动脉阻塞指 数、RVMAS、RV/LV、肺动脉直径均高于生存组 (P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，CT肺 动脉阻塞指数(OR=1.603，95%CI：1.060~2.424)、 RVMAS(OR=1.667，95%CI：1.089~2.551)、RV/ LV(OR=2.440，95%CI：1.154~5.159)、肺动脉直 径(OR=1.824，95%CI：1.064~3.127)为APE患者 死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果 显示， MSCTPA定量参数联合预后APE患者预后 的AUC、特异度及灵敏度分别为0.928、88.60%、 97.00%，均高于单一指标(P<0.05)。结论 MSCTPA 可评估APE患者的严重程度及预后。