目的 探析螺旋CT血管成像(MSCTA)在脑梗死(CI)患者颈部血管狭窄评估中的应用价值。方法 对2022年3月至2024年9月我院收治的80例CI患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行MSCTA、数字减影血管造影术(DSA)检查，以DSA诊断结果为“金标准”，分析MSCTA对颈部血管狭窄的诊断价值。结果 80例CI患者共对192条颈部血管进行DSA检查，结果示检出无血管狭窄64条(33.33%)，计为阴性；颈部血管狭窄128条(66.67%)，计为阳性，其中轻度狭窄36条(18.75%)，中度狭窄48条(25.00%)，重度狭窄30条(15.63%)，完全闭塞14条(7.29%)。据此分为轻度狭窄组(n=36)、中度狭窄组(n=48)及重度狭窄组(n=44)，不同狭窄程度组MSCTA参数颈内外动脉直径、脑血流量、脑血容量、表面通透性比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且重度狭窄组均低于轻、中度狭窄组(P<0.05)；Spearman检验结果显示，CI患者颈部血管狭窄程度与上述MSCTA参数均呈负相关性(r=-0.451、-0.435、-0.669、-0.657、-0.596，P<0.05)。MSCTA检出阴性68条(35.42%)，阳性124条(64.58%)，其中轻度狭窄34条(17.71)，中度狭窄47条(24.48%)，重度狭窄29条(15.10%)，完全闭塞14条(7.29%)，其诊断颈部血管狭窄程度的Kappa值、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为0.815、92.19%、90.63%、91.67%、95.16%、85.29%。结论 MSCTA对于CI患者颈部血管狭窄程度的诊断效能较高，还可通过相关参数的定量分析为颈部血管狭窄程度的诊断提供更加丰富的依据。