目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺结核鉴别及其活动性判断中的应用价值。方法 选取2019年12月至2020年12月期间医院98例疑似肺结核的患者作为研究对象，全部患者入院时均接受MSCT检查和痰结核分枝杆菌培养，以痰结核分枝杆菌培养的诊断结果作为“金标准”，分析MSCT对肺结核、活动性肺结核的诊断结果与痰结核分枝杆菌培养诊断结果的一致性，评估MSCT检查分别对肺结核、活动性肺结核的诊断效能及应用价值。结果 全部98例疑似肺结核患者中，经痰结核分枝杆菌培养检查，结果显示，阳性93例，占比为94.90%(93/98)，阴性5例，占比为5.10%(5/98)；活动性肺结核56例，占比为60.22%(56/93)，非活动性肺结核37例，占比为39.78%(37/93)；本次对98例疑似肺结核患者的研究发现，MSCT检查肺结核的准确率为91.84%(90/98)，敏感度为93.55%(87/93)，特异度为60.00%(3/5)，阳性预测值97.75%(87/89)，阴性预测值33.33%(3/9)。MSCT检查活动性肺结核的准确率为96.77%(90/93)，敏感度为100.00%(56/56)，特异度为97.29%(36/37)，阳性预测值98.18%(54/55)，阴性预测值94.74%(36/38)。结论 使用MSCT检查能够准确的诊断患者是否患有肺结核、活动性肺结核，临床可推广使用。