目的 探讨基于冠状动脉CT血管造影获得的冠周脂肪衰减指数(FAI)、CT血流储备分数(CT-FFR)联 合Gensini评分对急性冠脉综合征患者(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选取PCI前经冠状动脉CT血管成像(CCTA)及冠脉造影检查的急性冠脉综合征130例患者作为研究对象，根据是否发生MACE，分为MACE发生组(n=36)和MACE未发生组(n=94)。利用人工智能软件测算责任血管的FAI及CT-FFR，收集患者的所有临床资料、血液生化指标及计算Gensini评分，比较两组患者的一般临床资料、生化指标、影像指标及Gensini评分，并绘制ROC曲线评估单一指标及联合指标对MACE的预测价值。结果 MACE发生组的CT-FFR低于MACE未发生组(P<0.05)，MACE发生组的年龄、FAI及Gensini积分均高于MACE未发生组(P<0.05)。多元Logistic回归结果表明，年龄、FAI、CT-FFR、Gensini评分均为ACS患者PCI术后发生MACE的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，FAI、CT-FFR、Gensini评分三者联合指标的曲线下面积(AUC)为0.788，均优于单指标的预测价值。结论 年龄、FAI、CT-FFR、Gensini评分均为ACS患者PCI术后发生MACE的独立风险因素，FAI、CT-FFR、Gensini评分三者联合指标预测ACS患者PCI术后发生MACE具有较好的价值。