目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)灌注成像在原发性肝癌(PLC)患者肝功能分级及介入治疗疗效评估中的应用研究。方法 选取2022年1月至2023年12月收治的86例原发性肝癌患者作为研究对象，所有患者均行MSCT灌注扫描，根据肝功能Child-Pugh分级将患者分为A组(n=63)和B组(n=23)，比较两组MSCT灌注扫描参数[肝血流量(HBF)、达峰时间(TTP)、肝动脉灌注量(HAP)、平均通过时间(MTT)]；所有患者均行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗，比较PLC患者治疗前后HBF、TTP、HAP、MTT水平，并采用ROC曲线分析MSCT灌注扫描在PLC患者介入治疗疗效中的评估价值。结果 A级组HBF、MTT、HAP水平低于B级组，TTP水平高于B级组(t=2.587；t=3.124；t=2.763；t=3.393，P<0.05)；治疗后HBF、MTT、HAP水平低于治疗前，TTP水平高于治疗前(t=13.164；t=30.409；t=24.255；t=16.647，P<0.05)；有效组HBF、MTT、HAP水平低于无效组，TTP水平高于无效组(t=3.985；t=4.317；t=4.371；t=5.459，P<0.05)；ROC曲线显示，HBF、MTT、HAP、TTP联合预测PLC患者介入治疗疗效的AUC为0.934，高于HBF的0.750、MTT的0.741、HAP的0.768、TTP的0.802，差异具有统计学意义(Z=3.301；Z=3.276；Z=2.812；Z=2.915，P<0.05)。结论 MSCT灌注成像可监测PLC患者病灶血供情况，对PLC患者肝功能分级和介入治疗后疗效评估具有显著价值。