目的 探究18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/X线计算机扫描(PET/CT)显像联合核磁共振(MRI)诊断恶性肿瘤骨转移的效能。方法 选取2023年1月至2024年3月在本院确诊的恶性肿瘤患者100例作为研究对象，在开展相关治疗前患者均接受18F-FDG PET/CT、MRI检查。以病检作为金标准，分析2种检查方法单一及联合在恶性肿瘤骨转移中的诊断效能。结果 100例恶性肿瘤患者中，经检查证实发生骨转移55例，临床随访追踪证实6例，共计61例患者发生骨转移，发生率为61.00%。18F-FDG PET/CT检查显示骨转移57例，非骨转移43例；其诊断骨转移的灵敏度为88.52%(54/61)，特异度为92.31%(36/39)，准确率为90.00%(90/100)，阳性预测值为94.74%(54/57)，阴性预测值为83.72%(36/43)，Kappa值为0.794。MRI检查显示骨转移55例，非骨转移45例；其诊断骨转移的灵敏度为83.61%(51/61)，特异度为89.74%(35/39)，准确率为86.00%(86/100)，阳性预测值为92.73%(51/55)，阴性预测值为77.78%(35/45)Kapp值为0.714。两种检查方法的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值等比较无统计学差异(P>0.05)。骨转移组患者的骨转移病灶最大标准摄取值(SUV max)为(9.60±1.43)，较非骨转移组的(2.22±0.21)更高(P<0.05)。18F-FDG PET/CT、MRI诊断恶性肿瘤骨转移的曲线下面积(AUC)为0.932(95%CI为0.864-0.973)，灵敏度与特异度分别为96.70%和89.70%。结论 18F-FDG PET/CT与MRI检查均在在恶性肿瘤骨转移中具有良好的诊断效能，二者联合诊断准确率更高。