目的 探讨CT静脉成像(CTV)对下肢静脉曲张(VV)患者下肢静脉解剖特点的术前评估价值。方法 回顾性分析了2022年3月-2024年3月本院门诊诊断为疑似VV患者共83例，均于术前完善CTV检查，同时收集术中患者下肢静脉血管造影(DSA)检查结果或手术确诊疾病，以此为“金标准”，评估术前CTV对下肢静脉曲张的诊断价值，对比分析下肢静脉CTV不同静脉显示情况。结果 83例患者中有78例被确诊为VV。与“金标准”比较，CTV诊断VV的灵敏度为98.72%，特异度为80.00%，准确率为97.59%，kappa值为0.787(t=7.172，P<0.05)，其中对交通静脉瓣膜不全、继发性静脉瓣膜不全、深静脉瓣膜不全、先天性静脉异常和深静脉血栓诊断kappa值分别为0.970、1.000、1.000、1.000、1.000。CTV对股静脉、小腿静脉、髂静脉显影优质率分别为84.62%、97.44%和64.10%。CTV显示浅静脉曲张程度与“金标准”比较，kappa值为0.961(t=11.977，P<0.005)。CTV显示穿支静脉在股骨下段水平组64.10%，腘穿静脉组74.36%，小腿内侧组97.44%，小腿外侧组75.64%。结论 术前CTV对VV具有较好的诊断效能，且对VV患者下肢静脉系统显影质量较高。