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论著-头颈部

非小细胞肺癌脑寡转移全脑放疗和局部加量放疗的疗效分析*

作者:王彦青1,* 宋鹏慧2 徐言东1 边海波1

所属单位:1.长治市人民医院放疗科 2.长治医学院附属和平医院放疗科 (山西 长治 046000)

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摘要

目的 探讨全脑放疗联合局部加量放疗在非 小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑寡转移患者中的临床疗效。方法 选取2020年3月至 2023年5月期间收治的73例NSCLC脑寡转移患者, 将其分为对照组(37例,接受全脑放疗)和研究组(36 例,接受全脑放疗联合局部加量放疗)。通过头部增 强MRI检查在放疗前后进行评估,依据实体瘤客观 疗效标准(RECIST 1.1版)比较两组的近期疗效、生 存时间、脑损伤情况及不良反应发生率。结果 研究组的临床有效率为75.00%(27/36),高于对照组的 64.86%(24/37),但差异无统计学意义(P>0.05)。 研究组中位生存期为8.25个月,而对照组为6.82个月。研究组3个月和6个月的生存率分别为86.11% 和69.44%,对照组分别为91.89%和59.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。然而,研究组12个月生存率为50%,显著高于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在放疗期间主要出现1~2 级的头痛、头晕、恶心、呕吐、骨髓抑制和食欲下 降等不良反应,两组间不良反应发生率无显著差异 (P>0.05)。结论 对于NSCLC脑寡转移患者,全脑放疗联合局部加量放疗可在一定程度上提高临床有效率,并显著改善12个月生存率,同时不增加放疗期间的不良反应,安全性良好。

【关键词】非小细胞肺癌;脑寡转移; 全脑放疗;局部加量放疗;疗效

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.01.008