摘要
目的 本研究旨在分析CT评估脓毒症急性期脑萎缩及其结果与危险因素和预后的关系。 方法 入选ICU的脓毒症患者在住院期间至少接受两次头部CT扫描(n=48)。使用自动分割方法估计脑体积， 并记录两次扫描之间脑体积的任何变化。比较两组患者机械通气的使用和持续时间、ICU住院时间、 住院时间和病死率。结果 脑萎缩组42例患者的脑体积均明显缩小(首次CT扫描：1.041±0.123 L， 第二次CT扫描：1.002±0.121 L，t(41)=9.436， P<0.001)。在31天的中位数中，脑萎缩组两次CT扫描之间的脑体积平均百分比变化为-3.7%，相当于 38.5 cm3 的脑体积。脑萎缩组接受机械通气的例数 (95.2%比66.7%；P=0.02)和机械通气时间的中位数 (28[IQR15-57]d比15[IQR0-25]d，P=0.04)显著高于无脑萎缩组。结论 许多严重脓毒症的ICU患者出现长期的精神状态改变和神经学后遗症，表现为脑萎缩的迹象。快速进行性脑萎缩的患者更有可能需要机械通气。
【关键词】脑萎缩；脓毒症；机械通气；危重结局
【中图分类号】R651.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.01.001
中国CT和MRI杂志
第23卷， 第 1 期
2025年01月
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