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论著-头颈部

头颅MRI多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能

作者:张 靖* 王 品 任亚方 郭 倩

所属单位:南阳市中心医院新生儿科 (河南 南阳 473000)

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摘要

目的 分析头颅磁共振成像(MRI)多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能。 方法 回顾性选取2020年1月~2024年1月本院收治的90例早产儿资料,经临床确诊其中43例为脑损伤,所有患 儿均接受常规MRI扫描、磁共振扩散成像(DWI)检 查以及磁敏感加权成像(SWI)检查。比较各序列MRI 扫描对窒息早产儿脑损伤诊断的结果,并分析比较各序列MRI扫描对早产儿脑损伤诊断效能。结果 43 例脑损伤早产儿中脑室四周白质软化占比最高, 其次为脑室四周—脑室内出血以及脑皮质受损。与临床诊断对比,常规MRI检查灵敏度、特异度、准 确率、阳性预测值、阴性预测值分别为67.44%、 91.50%、80.00%、87.88%、75.44%,Kappa值 为0.595;DWI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.40%、93.62%、 87.78%、92.11%、84.62%,Kappa值为0.754; SWI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.40%、91.49%、86.67%、 89.74%、84.31%,Kappa值为0.732;MRI多序列联合诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、 阴性预测值分别为93.02%、95.74%、94.44%、 95.24%、93.75%,Kappa值为0.889。经ROC分析显示,常规MRI、DWI、SWI及多序列成像联合诊断的AUC值分别为0.795、0.875、0.864及0.944;其中DWI、SWI单一诊断AUC值显著高于常规MRI诊断 (Z=2.304、2.343,P<0.05);MRI多序列成像联合诊断AUC值显著高于常规MRI、DWI、SWI单独诊断 (Z=3.351、2.095、2.207,P<0.05)。结论 头颅MRI 多序列成像对窒息早产儿脑损伤具有较高的诊断效能,可为窒息早产儿脑损伤评估提供准确参考。

【关键词】窒息早产儿;脑损伤;磁共振成像; 磁共振扩散成像;磁敏感加权成像; 诊断效能

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.01.007