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论著-头颈部

CT血管造影与常规CT评估急性缺血性卒中评分的临床对比研究

作者:于晓丽1 刘 奎1 杨 扬1,* 孟令新2

所属单位:1.青岛市第八人民医院急诊医学部(山东 青岛 266100) 2.日照市人民医院急诊医学部 (山东 日照 266200)

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摘要

目的 本研究旨在比较早期CT评分 (Aspects)及使用CT血管成像(CTA)原始图像与非增强CT(NCCT)在区分不同时间窗内缺血核心体积 ≥70mL的梗塞范围方面的表现。方法 分析73例 AIS-LVO患者的多模式CT表现。自动软件被用来计算方面区域。衰减变化定义为所有10个方面区域 的相对Hounsfield单位(RHU)值与权重因子的乘积之和。各区域的Rhu值为缺血侧的HU值与对侧的 HU值。由于Aspects模板中的每个区域在Aspects 系统中的权重不成比例,因此相应的权重因子是从多变量线性回归模型中得出的回归系数,该模型用 于将区域RHU与缺血核心体积相关联。分别使用 CTA和NCCT计算自动纵横比和衰减变化。结果 在不同的时间窗内(Rho为0.439~0.637),衰减变化与缺血核心体积相关。以缺血核心≥为70mL,其衰减变化表现与Aspects(曲线下面积0.799~0.891)相 近,与DeLong's检验(P=0.079,P=0.373)相近, CTA(AUC=0.842)与NCCT(AUC=0.838)无差异。 结论 Aspects区域的衰减变化与缺血核心体积相关。 在脑梗塞体积的分类中,衰减变化具有与自动化方面相当的高诊断能力。复杂的评分算法不涉及衰减变化的测量。这种测量方法可以作为一种有效、快速、可靠、准确的手段来评估不同时间窗内的脑梗塞范围。通过衰减变化测量梗死体积以确定更适合再灌注治疗的患者的有用性可以在未来的临床试验中得到验证。

【关键词】CT血管造影;非对比CT; 急性缺血性卒中;CT评分算法

【中图分类号】R814.43

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.01.005