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论著-腹部

凶险性前置胎盘临床特点及产前超声联合MRI的诊断价值*

作者:纪 栎1,* 张学芳2 翟兴荣1

所属单位:1.河北省沧州中西医结合医院(河北 沧州 061000) 2.沧州市泊头市医院 (河北 泊头 062100)

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摘要

目的 探究凶险性前置胎盘(PPP)临床特 点及产前超声联合磁共振成像(MRI)的诊断价值。 方法 PPP的130例患者作为研究对象,所有患者产前均  选取2019年1月至2021年7月我院收治疑似进行彩色多普勒超声和MRI,以手术及病理诊断结果为“金标准”,比较彩色多普勒超声、MRI、彩色多普勒超声联合MRI的诊断价值,分析PPP患者的临床特点。结果 手术或病理诊断结果显示130 例孕妇中有80例确诊为PPP,超声诊断PPP的敏感度为87.50%,特异度为82.00%,阳性预测值为88.61%,阴性预测值为80.39%,Kappa值为 0.692;MRI诊断PPP的敏感度为85.00%,特异度为86.00%,阳性预测值为90.67%,阴性预测值为 78.18%,Kappa值为0.697;超声联合MRI诊断PPP 的敏感度为95.00%,特异度为80.00%,阳性预测值为88.37%,阴性预测值为90.91%,Kappa值为 0.767;PPP孕妇和正常孕妇年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),PPP孕妇组流产史、剖宫产次数、剖宫产比例、产前出血、输血、产后出血量均明显高于正常孕妇组(P<0.05)。结论 超声联合MRI在PPP的诊 断方面有较好一致性,高于单独应用超声或MRI检查,PPP患者不良妊娠结局风险较大,临床需给予早期诊断干预,改善妊娠结局。

【关键词】凶险性前置胎盘;临床特点; 彩色多普勒超声;磁共振成像

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.11.037