目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者磁共振扩散张量成像(DTI)表现及脑白质微结构变化与认知功能的相关性。方法 选取2022年 5月~2023年3月我院120例OSAS患者作为观察组， 另选取120例健康体检者作为对照组。两组均行DTI 扫描，并统计两组脑室周围白质高信号(PVH)、双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体压部、胼胝体膝部表观弥散系数(ADC)值及部分各向异性(FA)值，比较观察组不同认知功能障碍患者与认知功能正常患者临床资料、DTI表现、脑白质微结构，Logistic回归分析患者DTI表现、脑白质微结构变化与认知功能障碍关系，分析DTI表现及脑白质微结构变化与认知功能程度的相关性。结果 观察组PVH评分、双侧额叶ADC值高于对照组，双侧额叶FA值低于对照组 (P<0.05)；轻度、中重度认知功能障碍患者年龄、 BMI及OSAS病情程度与认知功能正常患者比较，差异显著(P<0.05)；中重度认知功能障碍患者PVH评分、双侧额叶ADC值＞轻度认知功能障碍患者＞认知功能正常患者，双侧额叶FA值＜轻度认知功能障碍患者＜认知功能正常患者(P<0.05)；Logistic显 示，PVH评分、双侧额叶ADC值、FA值与OSAS患者认知功能障碍有关(P<0.05)；OSAS患者PVH评分、 双侧额叶ADC值与认知功能程度呈正相关，双侧 额叶FA值与认知功能程度呈负相关(P<0.05)。结论 OSAS患者脑白质结构损害、双侧额叶FA及ADC值与认知功能严重程度密切相关，可用作OSAS患者评估认知功能的主要依据。