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论著-头颈部

定量CTP列线图预测急性缺血性卒中的预后*

作者:颜 龙1,2 谢丽响1 沈 伟3 黄 敏4 胡春峰1,*

所属单位:1.徐州医科大学附属医院放射科(江苏 徐州 221002) 2.淮安市洪泽区人民医院影像科(江苏 淮安 223400) 3.飞利浦(中国)投资有限公司 (浙江 杭州 310000) 4.淮安市第一人民医院 (江苏 淮安 223399)

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摘要

目的 探讨CTP定量分析脑低灌注区体积、 缺血核心体积、缺血组织可恢复比率(PRR)与急性缺血性脑卒中(AIS)预后的关系。方法 选取2019年4月 至2024年1月淮安市第一人民医院196例AIS患者, 根据患者治疗后30天的改良Rankin评分量表(mRS) 评分分为预后良好组(n=72)和不良组(n=124),收集两组CTP定量参数和其他临床指标,利用Logistic回归模型分析各指标与AIS预后关系,利用列线图进行可视化展示,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测AIS预后的价值。结果 结果显示低灌注区体积、缺血核心体积、缺血组织可恢复比率 (PRR)、治疗前NIHSS评分、mRS评分在预后良好组和不良组之间差异有统计学意义(P<0.05)。经过递归消除法(RFE)进行变量筛选,Logistic模型纳入心体积(OR=1.780, 治疗前NIHSS评分(OR=2.227, P<0.001)、PRR(OR=1.208, P=0.002)、缺血核 P=0.006),预测模型的交叉验证AUC为0.901。结论 AIS患者缺血核心体积、PRR、治疗前NIHSS评分为 AIS预后的独立预测因子,并与患者预后明显相关, 在预判预后中具有重要价值。

【关键词】缺血核心体积;PRR; 急性缺血性脑卒中;预后评估

【中图分类号】R445.3;R814.42

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.11.001