目的 探究能谱增强CT联合血清miR-92b-3p、AFF3在胃癌患者淋巴结转移及预后中的预测价值。方法 选取2021年4月至2022年4月来我院治疗的120例确诊的胃癌患者为研究对象，根据是否 发生淋巴结转移分为转移组(48例)和未转移组(72 例)，根据预后生存情况分为死亡组(43例)和生存组 (77例)。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR- 92b-3p、AFF3水平对胃癌患者发生淋巴结转移及预后的预测价值；四格表法分析能谱增强CT联合血清miR-92b-3p、AFF3水平对胃癌患者发生淋巴结转移及预后的预测价值。结果 转移组血清miR- 92b-3p显著高于未转移组(P<0.05)，AFF3水平显著低于未转移组(P<0.05)；死亡组血清miR-92b-3p 显著高于生存组(P<0.05)，AFF3水平显著低于生存 组(P<0.05)；三者联合预测胃癌患者发生淋巴结转移的敏感性为95.83%，特异性为70.83%，准确率 为80.83%。三者联合预测的敏感性显著高于三者单独预测(P<0.05)，特异性显著低于miR-92b-3p 单独预测(P<0.05)，准确率显著高于能谱增强CT单 独预测(P<0.05)；三者联合预测胃癌患者发生死亡的敏感性为69.77%，特异性为88.31%，准确率为 81.67%。三者联合预测的敏感性显著低于能谱增强CT单独预测(P<0.05)，特异性显著高于miR-92b- 3p、AFF3、能谱增强CT单独预测(P<0.05)，准确率显著高于miR-92b-3p、AFF3单独预测(P<0.05)。结论 胃癌淋巴结转移及死亡患者血清miR-92b-3p水平上调，AFF3水平下调，能谱增强CT联合血清miR-92b-3p，AFF3对胃癌患者发生淋巴结转移及预后有较高的预测效能。