目的 探讨环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核患者肺功能、痰菌阴转率及X-pert MTBRIF的影响。方法 回顾性选取我院2017年7月至2019年6月收治的224例耐多药肺结核患者的病例资料，依据治疗方案不同分为对照组与观察组各112例，对照组患者给予常规抗结核药物方案(丙硫异烟胺+盐酸乙胺丁醇+利奈唑胺+吡嗪酰胺)治疗；观察组患者在对照组基础上联合环丝氨酸胶囊(250mg/次，2次/日)，对比两组患者治疗前后肺功能、不同阶段痰菌阴转率及治疗后X-pert MTBRIF检测结果，评价临床治疗效果。结果 治疗前两组患者FVC、FEV1%、FEV1 / FVC等呼吸功能指标差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后FVC、FEV1%、FEV1/FVC均高于治疗前，呼吸功能改善显著，且观察组患者各指标较对照组升高显著(P<0.05)；LPA检测阳性率与X-pertMTB/RIF检测结果差异无统计学意义，P>0.05；观察组患者治疗1个月后X-pert MTB/RIF与线性探针技术(LPA)患者阳性率均低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后1周痰转阴率差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后1个月、3个月患者痰转阴率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后有效率92.0%(103/112)显著高于对照组76.8%(86/112)(P<0.05)；两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗后胸部CT效果明显优于对照组。结论 环丝氨酸联合常规抗结核药物治疗耐多药肺结核可显著改善患者肺功能，提高患者痰菌转阴率，治疗后患者痰标本结核杆菌含量减少，且未增加治疗后不良反应，临床治疗显著，更适用于耐多药结核患者应用。