目的 探讨MRI常规扫描及DWI诊断小儿自发性脑出血的价值及影像学特点。方法 回顾性分析我院2016年2月至2019年5月80例自发性脑出血患儿临床资料，按临床分期包括超急性期15例，急性期20例，亚急性早期16例，亚急性晚期15例，慢性期14例，所有患儿均进行头部常规MRI序列及DWI扫描，并通过头颅CT证实，分析MRI常规扫描及DWI在不同时期自发性脑出血中的诊断价值。结果 小儿自发性脑出血不同时期血肿灶T₁WI、T₂WI信号变化以及对应DWI图像信号改变具有明显的规律，超急性期表现为T₁WI等信号，T₂WI高信号，FLAIR高或等信号，DWI高信号；急性期表现为T1WI等信号，T₂WI等信号，FLAIR低信号，DWI低信号；亚急性早期表现为T₁WI高信号，T₂WI低或等信号，FLAIR低或等信号，DWI低信号；亚急性晚期表现为T₁WI高信号，T₂WI高信号，FLAIR高信号，DWI高信号；慢性期表现为T₁WI等-低信号，T₂WI高或等信号，FLAIR混杂信号，DWI低信号。慢性期血肿ADC值高于亚急性晚期，亚急性晚期高于亚急性早期，亚急性早期高于急性期，急性期高于超急性期(P<0.05)；DWI扫描结果中ADC值鉴别慢性期与亚急性晚期脑出血ROC曲线下面积为0.924，高于亚急性晚期与亚急性早期(0.838)、亚急性早期与急性期(0.700)、急性期与超急性期(0.763，P<0.05)。结论 不同时期小儿自发性脑出血MRI常规扫描及DWI诊断影像学征象存在差异，DWI在鉴别不同时间脑血肿具有较高的诊断效能。