目的 采用核素心肌灌注显像与冠状动脉计算机断层摄影(SPECT/CT)融合显像评估冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的关系。方法 选择84例疑似冠心病并接受SPECT/CT显像的患者纳入研究，根据核素心肌灌注显像(MPI)计算心肌各节段负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、灌注积分差(SDS)，并根据SSS分值分为轻度、中度、重度异常组；根据CT冠状动脉成像(CTCA)图像统计冠脉狭窄程度，分析心肌灌注异常区域SSS、SDS及冠脉狭窄程度的相关性。结果 轻度异常组25例，中度异常组40例，重度异常组19例；MPI共检出血流灌注异常区96个，其中轻、中、重度异常患者灌注异常区分别为25、45及26个；CTCA示轻、中、重度分别有23、45及26个异常灌注区冠脉存在狭窄；心肌血流灌注SSS、SDS与冠脉狭窄程度均呈正相关(r=0.622、0.451，P<0.05)；其中轻、中、重度异常组SSS与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.417、0.627及0.546，P<0.05)；轻、中、重度异常组SDS与冠脉狭窄程度也呈正相关(r=0.358、0.487及0.519，P<0.05)。结论 冠心病患者心肌血流异常与冠脉狭窄呈正相关，其中，中、重度灌注异常患者心肌灌注状态与冠脉狭窄程度相关性更强。