目的 探讨螺旋CT灌注参数联合血清可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFlt-1)、协同刺激分子B7家族3(B7-H3)、鸢尾素在急性胰腺炎(AP)患者病情评估中的应用价值。方法 选取2017年1月至2020年1月我院102例AP患者作为观察组，其中轻症62例，重症40例。另选取同期来我院健康体检者102例作为对照组。比较两组、不同病情程度螺旋CT灌注参数[血流量(BF)、血流容积(BV)、平均通过时间(MTT)]、血清sFlt-1、B7-H3、鸢尾素水平，分析螺旋CT参数、血清各指标水平与常规诊断标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]相关性及对AP患者病情程度的评估价值，并分析AP患者螺旋CT参数与血清各指标水平相关性。结果 (1)观察组BF、BV、鸢尾素水平低于对照组，sFlt-1、B7-H3高于对照组(P<0.05)；(2)AP患者BF、BV、鸢尾素水平与PCT、CRP水平呈负相关性，sFlt-1、B7-H3与PCT、CRP水平呈正相关性(P<0.05)；(3)重症患者BF、BV、鸢尾素水平低于轻症患者，sFlt-1、B7-H3水平高于轻症患者(P <0.05)；(4)BF、BV、MTT、鸢尾素、sFlt-1、B7-H3联合评估AP患者病情程度的曲线下面积(AUC)(0.899)>BV(0.814)>BF(0.806)>MTT(0.771)>血清sFlt-1(0.727)>血清B7-H3(0.709)>血清鸢尾素(0.680)，敏感度为85.00%，特异性为88.71%；(5)AP患者螺旋CT参数BF、BV与血清B7-H3、sFlt-1水平呈负相关性，与血清鸢尾素呈正相关性(P<0.05)。结论 螺旋CT灌注参数BF、BV、血清鸢尾素、sFlt-1、B7-H3在AP患者中呈异常表达，并与病情程度存在一定相关性。因此，联合螺旋CT灌注参数、血清sFlt-1、B7-H3、鸢尾素有望成为评估AP患者病情程度的有效手段。