论著-头颈部
MRI及四维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的价值
作者:张理玲1 李亚敏1 王丽华2
所属单位:1.濮阳市人民医院超声科 (河南 濮阳 457000) 2.濮阳市人民医院磁共振室 (河南 濮阳 457000)
PDF摘要
目的 探讨核磁共振成像(MRI)及四维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的价值。方法 选取2016年3月至2018年4月医院经二维超声检查怀疑胎儿唇腭裂的孕妇36例,同时进行MRI和四维彩超复查,收集孕妇的影像学及其临床资料,对比超声和MRI诊断医师的检查结果。将产前四维超声、MRI诊断结果和产后随访结果进行比较,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析两种检测手段在胎儿唇腭裂畸形诊断中的价值。结果 产后随访胎儿患唇腭裂的孕妇共32例。胎儿唇裂诊断,四维超声和MRI均诊断正确,诊断正确率为100%;胎儿单纯腭裂的诊断,四维超声漏诊1例,MRI诊断正确率为100%;胎儿唇腭裂的诊断,四维超声漏诊8例,诊断正确率为65.27%;MRI漏诊1例,诊断正确率为95.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。 ROC曲线分析显示,四维超声和MRI曲线下面积分别为0.621、0.859。结论 与四维 超声相比,MRI诊断产前胎儿唇腭裂畸形优势明显;MRI联合四维超声检查有助于提高唇腭裂胎儿检出率。
【关键词】唇腭裂;核磁共振;四维超声;产前诊断
【中图分类号】R445;R714
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.12.012
前言
唇腭裂俗称“兔唇”,是胎儿颌面畸形的一种,发病原因和地区、环境、药物等因素相关,据统计我国胎儿唇腭裂的发生率约为0.1%,会对患儿及其家庭造成严重的经济和心理负担[1-2]。超声检查是最常用的产检手段,二维超声从上世纪50年代开始使用至今,得到了临床广泛认可,近年来三维四维超声也开始应用到了产前检查中, 但超声检查干扰因素较多,如羊水过少、胎儿手臂遮挡、孕周较长等[3-4]。核磁共振成像(MRI)无电离辐射,可多方位成像、视野受胎儿体位影响较小,诊断相对客观、不受操作者临床经验影响,现已逐渐应用于胎儿畸形的检查[5]。本研究回顾性收集我院二维超声怀疑胎儿唇腭裂的孕妇共32例,分析四维超声和MRI对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值,现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 12 期
2020年12月
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