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论著-头颈部

HR-MRI对颅内未破裂动脉瘤的风险评估价值分析

作者:张雪芳 邢英瀛 程 曼 潘 燕 张小林

所属单位:南阳市中心医院神经内科 (河南 南阳 473000)

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摘要

目的 分析高分辨磁共振(HRMRI)对颅内未破裂动脉瘤(UIA)发生破裂的风险评估价值。方法 将我院58例经DSA检查确诊为颅内动脉瘤(IA)患者作为研究对象,所有患者均进行HR-MRI检查且有完整HR-MRI多序列管壁成像资料,根据动脉瘤是否破裂分为破裂IA组和UIA组,根据HR-MRI成像资料判断瘤壁强化与否将其分为瘤壁强化组和瘤壁未强化组,分析破裂IA组和UIA组动脉瘤形态学特征以及瘤壁强化组和瘤壁未强化组动脉瘤形态学特征,探讨HR-MRI对UIA发生破裂的风险评估价值。结果 破裂IA组动脉瘤强化率显著高于UIA组(P<0.05),破裂IA组各形态学特征与UIA组差异均无统计学意义(P>0.05),瘤壁强化组动脉瘤分布位置、瘤体长度、宽颈动脉瘤、AR与瘤壁未强化组差异均无统计学意义(P>0.05),子囊、SR与瘤壁未强化组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-MRI成像结果显示UIA破裂风险与瘤壁强化具有相关性,而影响瘤壁强化的因素包括子囊和SR。

【关键词】高分辨磁共振;颅内未破裂动脉瘤;风险评估

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.12.015

前言

颅内动脉瘤(IA)是指发生于颅内动脉管壁上的异常膨出,发生率可高达10%[1],若其破裂,可造成蛛网膜下腔出血,使得多数患者残疾或死亡,给患者家庭及社会带来严重负担。根据IA是否破裂可将其分为颅内破裂动脉瘤和颅内未破裂动脉瘤(UIA),其中UIA总体破裂可能性不足2%,若盲目采取预防性手术,易增加患者死亡和残疾风险[2-3]。 因此,需对UIA破裂风险进行准确评估,提高其诊疗效果。随着高场强MRI扫描技术的不断提升,高分辨磁共振(HR-MRI)在心脑血管疾病中的 应用也越来越广泛。本次研究探讨HR-MRI对UIA发生破裂的风险评估价值,以期为临床诊疗提供依据。