目的 观察CT鉴别小儿肺炎支原体肺炎(MP)及MP合并肺炎链球菌性肺炎(SPN)的价值。方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月我院收治的经血清学和血培养证实的150例MP和120例MP合并SPN患儿临床资料，分别设为MP组和MP合并SPN组，均给予胸部CT检查，比较两组CT表现、胸腔积液厚度、淋巴结最大横径、肺内病变形态、胸腔积液及淋巴结影。结果 MP组胸部CT网状影、磨玻璃影、支气管壁增厚及支气管血管壁增厚的发生率均显著高于MP合并SPN组(P<0.05)；MP组胸腔积液厚度、淋巴结最大横径及95％CI均显著低于MP合并SPN组(P<0.05)；MP组扇 形薄片影发生率高于MP合并SPN组，无规律肺内实变影发生率低于MP合并SPN组(P<0.05)；MP组胸腔积液发生率低于MP合并SPN组(P<0.05)，两组淋巴结影发生率无显著差异(P>0.05)。结论 胸部CT在鉴别小儿MP肺炎及MP合并SPN肺炎中具有较高的价值。