摘要
目的 探讨原发性肝癌患者的MRI影像学特征及与预后之间的关系。方法 回顾性分析2014年7月至2016年8月本院100例原发性肝癌患者术前MRI资料，记录肿瘤大小、数目、形态、以及包膜、肿瘤边缘、环形强化、内部坏死状况，探讨MRI征象与患者预后的相关性，分析影响原发性肝癌患者预后的危险因素。结果 100例患者3年随访期间内生存41例，死亡59例，3年总生存率为41.00%；原发性肝癌生存组与死亡组性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤形态、包膜状况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；生存组肿瘤直径大于 死亡组，毛刺或不规则边缘、环形强化、内部坏死比例低于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05)；Logisitic回归分析显示，肿瘤大小、肿块边缘、环形强化、内部坏死征象是原发性肝癌患者3年生存率的影响因素。结论 MRI征象中肿瘤大小、肿块边缘、环形强化、内部坏死与原发性肝癌患者预后具有相关性。
【关键词】原发性肝癌；磁共振成像；影像学特征；预后
【中图分类号】R73
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2020.12.026
前言
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，起病隐匿，患者早期无症状或症状不明显，进展较为迅速，大多数患者在确诊时已属于疾病晚期或已经发生远处转移，预后较差，严重威胁患者的身体健康以及生命安全，早期进行诊断和治疗是改善原发性肝癌患者预后的重要基础[1]。原发性肝癌是富血供肿瘤，肿瘤形成过程中常常伴随着肿瘤血管逐渐取代正常血管的转变，血供由门静脉为主逐渐转变为以肿瘤动脉供血为主[2]。肿瘤血管渗透性较高且分化不成熟，与正常肝组织表现具有明显的差异。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI) 技术利用组织间磁敏感性差异产生图像对比来显示病灶，准确描绘肿瘤大小和体积[3]。本研究旨在分析具有不同预后结局患者之间MRI征象差异，筛选与患者预后相关的MRI影像学因素，为患者预后判断提供参考依据。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 12 期
2020年12月
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