摘要
目的 分析良、恶性卵巢肿瘤在多层螺旋CT(MSCT)中的影像表现及其鉴别诊断价值。方法 收集2017年8月至2018年12月于我院就诊治疗的104例卵巢肿瘤患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,分析不同卵巢肿瘤MSCT影像表现,以手术病理活检结果为标准,总结MSCT检查对卵巢肿瘤的检出率和诊断率。结果 共104例 卵巢肿瘤患者,其中良性卵巢肿瘤88例, 恶性卵巢肿瘤16例;卵巢肿瘤的诊断正确率为90.38%,其中对良性肿瘤的诊断正确率(95.45%)显著高于对恶性肿瘤的诊断正 确率(62.50%)(P<0.05)。卵巢囊腺瘤在MSCT扫描中表现为囊实性肿块,肿块内部呈水样密度,黏液性囊腺瘤内部密度稍高,增强扫描示轻度强化;卵巢囊肿表现为附件区均一圆形或卵圆形水样低密度肿块,病灶边界较清楚,增强后病灶囊壁未见强化;畸胎瘤多表现为密度不均的类圆形影,囊壁光滑,囊内可含有牙齿状或骨样高密度影,边缘不规则呈分叶状,增强囊壁轻度强化;卵巢癌中5例浆液性囊腺癌表现为囊实性肿块,且囊壁上可见乳头状突起,增强其病灶囊壁以及实质成分明显强化,3例粘液性囊腺癌多表现为单房肿瘤,增强后囊壁实质成分呈现明显强 化;恶性畸胎瘤肿瘤内可见骨骼、脂肪密度影,增强可见少许强化;颗粒细胞癌肿 块内可见密度不均的低密度坏死区,增强 扫描肿块实性部分、囊壁结节状突起部可 见有明显不规则增强、钙化。结论 MSCT检查对卵巢肿瘤的诊断率较好、尤其是良 性卵巢肿瘤,可清楚显示良、恶性卵巢肿瘤的病变特征,有助于良、恶性卵巢肿瘤 的鉴别诊断。
【关键词】卵巢肿瘤;多层螺旋CT;影像表现;鉴别诊断
【中图分类号】R445;R711
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.12.033
前言
卵巢肿瘤是妇科中较为常见女性生殖系统疾病之一,可见于各年龄阶段,尤其多见于20~50岁年龄段的女性人群[1]。卵巢为女性较大的内分泌器官,含有较多种细胞成分,组织结构较为复杂,故卵巢病变可有多种病理组织学类型,良性常见[2]。临床卵巢肿瘤中的囊性大多为良性,而恶性肿瘤多为实性,良性肿瘤可保守治疗,而恶性肿瘤需手术治疗,甚至无法保留卵巢,故明确卵巢肿瘤的良恶性对治疗方案、手术方案的制定具有重要意义[3-4]。目前,临床上对于卵巢病变的诊断以超声为主,超声可探及病变、范围,但在显示病变与邻近脏器的解剖关系、对邻近病变的浸润范围、是否存在远处转移上存在明显的局限性,故临床亟需既能清晰显示病变组织学特征、有兼具显示病变与邻近脏器三维关系的影像学成像方法[5]。近年来,CT在妇科肿瘤上的使用价值逐渐被多项研究所证实,其对病灶的性质和范围可作出判断,有潜力为良恶性卵巢的鉴别提供影像学依据[6]。为进一步探讨多层螺旋 CT(MSCT)检查对卵巢肿瘤良、恶性的鉴别诊断价值,本文主要对104例卵巢肿瘤患者的影像学图像特征表现进行回顾性整理分析。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 12 期
2020年12月
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