摘要
目的 研究超声造影(CEUS)及MRI指导前列腺靶向穿刺的临床价值。方法 选取2016年12月至2018年12月我院PCa疑似癌患者79例,分别进行CEUS和MRI检查,并在直肠超声引导下分别进行系统穿刺和靶向穿刺,然后以术后病理结果为金标准,采用一致性Kappa检验分析系统穿刺、CEUS和MRI指导穿刺对PCa诊断价值并比较三种方法单针阳性率。结果 79例患者中PCa占58例(73.42%);系统穿刺、CEUS和MRI指导靶向穿刺诊断灵敏度分别为70.69%、91.38%和86.21%,特异度分别为85.71%、57.14%和71.43%,准确率均为74.68%、82.28%, 82.28%,一致性Kappa值分别为0.465、0.517和0.559;CEUS及MRI指导穿刺PCa单针检出率分别为60.87%和58.64%,较系统穿刺(17.97%)明显升高 (P<0.05),CEUS与MRI差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS、MRI指导前列腺靶向穿刺可为穿刺位点提供准确的解剖信息,有利于提升穿刺准确性和病灶检出率,对PCa诊断具有重要价值。
【关键词】前列腺活检;靶向穿刺;超声造影;磁共振成像
【中图分类号】R445;R737
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.12.034
前言
前列腺癌(prostate cancer,PCa)指发生于前列腺上皮的恶性肿瘤,其中95%以上为腺癌,起病较为隐匿,患者早期常无明显症状和体征,确诊时常已发生浸润或转移,因此早期诊断是改善PCa患者预后的关键。直肠指诊(digital rectal examination,DRE)、前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)及经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)等均为PCa诊断常用检查方法,但特异性偏低,难以与前列腺良性病变进行有效鉴别,因此前列腺穿刺活检仍是现阶段诊断PCa的金标准[1-3]。随着医学水平发展和精准医疗概念的提出,前列腺穿刺方案在穿刺针数、位点及引导工具方面均在不断改进和完善,超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)或MRI指导靶向穿刺在临床应用逐渐增多[4]。本文主要研究CEUS和MRI指导前列腺靶向穿刺对PCa诊断的临床价值,旨在进一步提升PCa诊断水平。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 12 期
2020年12月
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