论著-头颈部
3D-DESS序列与常规SE序列对血友病性关节病骨软骨病变显示的对比*
作者:曾伟彬 曾洪武 方佃刚 曹卫国 干芸根
所属单位:深圳市儿童医院放射科 (广东 深圳 518038)
PDF摘要
目的 探讨3D-DESS序列与常规 SE序列T2WI-TSE-FS序列、PDWI-TSE-FS 序列评估血友病性关节病骨软骨病变的价值。方法 采用西门子SKYRA 3.0T MRI对27个关节(膝、踝和肘)行磁共振扫描,MRI序列包括三维双回波稳态成像(three dimensional dual-echo steady state,3D-DESS)、T2加权像快速自旋回波脂肪抑制(T2WI-TSE-FS)、质子加权脂肪抑制快速自旋回波(PDWITSE-FS)。应用国际血友病预防治疗研究组(International Prophylaxis Study Group, IPSG)评分表,分别对关节软骨损伤、骨表面侵蚀、小囊变进行评分,比较这三个序列的评分在评估血友病性关节病骨软骨病变的结果的差异,P<0.05具有统计学意义。结果 3D-DESS、T2WI-TSE-FS、PDWI-TSEFS序列显示关节软骨病变的IPSG评分分别为(2.00±1.24)、(0.48±0.75)、(0.74±0.94),3D-DESS序列关节软骨病变IPSG评分明显高于常规SE序列,差异具有统计学意义;3D-DESS、T2WI-TSEFS、PDWI-TSE-FS序列骨表面侵蚀的IPSG 评分分别(0.89±0.75)、(1.37±0.69)、 (1.33±0.68),常规SE序列的骨表面侵蚀IPSG评分明显高于3D-DESS序列,差异具 有统计学意义;三个序列的小囊变IPSG评分差异不具有统计学意义。结论 3D-DESS 序列较T2WI-TSE-FS、PDWI-TSE-FS显示关节软骨更清晰,是显示关节软骨病变的最佳扫描序列之一,对于诊断血友病性关节病的关节软骨病变有较高的临床应用价值。
【关键词】双回波稳态;血友病性关节病;磁共振成像
【中图分类号】R554
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.12.046
前言
近年来,随着磁共振成像(MRI)技术的发展,MRI在关节的应用已由常规的二维序列扫描向三维形态成像、功能成像发展。目前对软骨显示较好的序列主要有三维双回波稳态成像(three dimensional dual-echo steady state,3D-DESS)、三维扰相梯度回波(three dimensional spoiled gradient-recalled,3D-FLASH)、多回波数据联合成像(multi echo data imagine combination, MEDIC)以及真实稳态快速梯度回波(true fast imaging with steady precession TrueFISP)序列,3D-FLASH序列在软骨信噪比及软骨与关节液对比信噪比均高于3D-DESS,3D-FLASH和TrueFISP序列成像时间比较长,易出现运动伪影,图像质量易影响,且对磁场不均匀比较敏感,容易出现伪影。MEDIC序列具有高对比度,能减轻磁敏感伪影同时保持较高的空间分辨率,缺点是成像时间较长。3D-DESS序列对关节软骨病损敏感性也较高,有研究表明其对软骨病损的诊断率与3D-FLASH序列无显著差异且成像时间明显缩短[1]。综合比较后,DESS序列是相对较为优化的软骨磁共振序列[2],能较好地兼顾扫描时间和成像质量。选择合适的序列进行检查对病变的准确显示起关键作用。本研究通过3.0T MRI 的3D-DESS序列与常规SE序列T2WI-TSE-FS序列、PDWI-TSE-FS序列矢状位比较分析适合于血友病性关节炎病变显示的最佳序列,并运用目前国际血友病预防治疗研究组最新的评分系统(International prophylaxis study group,IPSG)[3]作为评估。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 12 期
2020年12月
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