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论著-头颈部

MRI、CT评估腰椎间盘突出的应用价值*

作者:唐 冰 熊 敏 张 琼 曾 云

所属单位:湖北医药学院附属东风医院脊柱外科 (湖北 十堰 432000)

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摘要

目的 探究磁共振(MRI)、CT评估腰椎间盘突出(LDH)的应用价值。方法 选择2018年1月至2019年6月期间就诊的85例LDH患者,均于我院行MRI、CT检查,并经手术病理确诊,以手术病理诊断为金标准,评价两组对LDH诊断准确率、对不同病变程度LDH检出情况及对LDH相关征象的检出情况。结果 MRI检查诊断准确率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05); MRI与CT检查对不同病变程度LDH检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT诊断钙化、椎间盘积气的检出率显著高于 MRI,MRI诊断椎间盘变形、硬膜囊受压、脊髓变形的检出率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);神经根受压征象MRI与CT诊断比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MRI、CT评估LDH各具优势, 临床实际中可根据患者实际情况选择相应检查方法,二者相结合有助于提高诊断准确率。

【关键词】磁共振;CT;腰椎间盘突出;诊断价值

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.12.048

前言

  腰椎间盘突出(LDH)是因椎间盘退行性改变、纤维环破裂、髓核突出刺激和压迫局部神经所表现的一种综合征,以身体一侧或双侧腰痛、麻木及活动受限、部分合并大小便功能障碍为主要临床症状,严重影响患者正常生活及工作[1-2],其治疗的方法取决于椎间盘突出程度和状态,因此选择合适的影像学诊断方法至关重要[3]。腰椎X线片、CT 及磁共振(MRI)检查是主要的影像学检查方法,X线片诊断LDH的灵敏度和特异度较低,目前临床已较少应用[4]。本研究以85例LDH患者为研究对象,旨在分析MRI、CT评估腰椎间盘突出的应用价值,报道如下。