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论著-头颈部

18F-FDG PET-CT在鼻咽癌诊断及预后评估中的应用价值*

作者:赵海军 宋建涛 田 红 王向锋

所属单位:陕西省渭南市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 (陕西 渭南 714000)

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摘要

目的 研究18F-FDG PET-CT在鼻咽癌诊断及疗效评估中的应用价值。方法 选取2017年1月至2018年6月间来医院检查疑似为鼻咽癌患者145例,比较18FFDG PET-CT及MRI诊断鼻咽癌的效能;鼻咽癌均行调强放疗治疗,统计患者的1年生存率,ROC曲线分析鼻咽部SUVmax预测鼻 咽癌预后的价值。结果 18F-FDG PET-CT诊 断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测 值和阴性预测值分别为93.78%、95.78%、90.00%、94.79%和91.83%显著高于MRI诊断的77.93%、83.15%、68.00%、83.15% 和68.00%(P<0.05);95例鼻咽癌患者1年生存率为63.15%,放疗后鼻咽部SUVmax为(2.93±0.36),ROC曲线分析显示鼻咽部SUVmax最佳截点值为2.5,AUC为0.754, 其中SUVmax<2.5组患者1年无病生存率为76.47%高于SUVmax≥2.5组的47.72%(P<0.05)。结论 18F-FDG PET-CT在鼻咽癌诊断中比MRI的诊断效能更佳,且化疗后SUVmax与预后关系密切。

【关键词】鼻咽癌;氟代脱氧葡萄糖; PET-CT;MRI;预后

【中图分类号】R766.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.010

前言

鼻咽癌[1](Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)一种常见的头颈部肿瘤,该病具有明显的地区性,常见于国华南地区。研究表明我国临床所见NPC绝大部分病理类型为未分化型或低分化型非角化性癌,比例高达到95%以上,其平均自然生存时间约为18.7个月[2-3]。早期诊断和早期治疗是提高NPC疗效的关键[4]。患者鼻咽结构较为复杂正常组织的炎症水肿及纤维化瘢痕的形成会在一定程度上掩盖肿瘤形态 学上的变化,使解剖成像方法诊断效能进一步降低[5]。正电子发射层析成像/计算机层析成像(Positron Emission Tomography/Computer Tomography,18F-FDG PET/CT)是一种目前较为先进的医学影像技术,也是目前临床上使用最多的诊断手段之一[6]。正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET-CT)可以提供准确的解剖图像同时可以通过肿瘤代谢显像进行准确的肿瘤诊断[7]。本研究观察了18F-FDG PET-CT在NPC诊断及疗效评估中的应用价值,现将结果报道如下。