论著-头颈部
甲状旁腺CT三维重建对难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断意义*
作者：易建玮 林冬梅 吴荣兴 陈水奕
所属单位：广西省柳州钢铁集团有限公司医院放射科 (广西 柳州 545002)
PDF摘要
目的 探讨甲状旁腺CT三维重建对难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism， SHPT)的诊断意义。方法 选取2016年1月~2019年1月期间医院放射科收治的62例难治性SHPT为研究对象，术前均行CT三维重建检查和B超检查。观察CT三维重建和B超图像表现，以病理检查为“金标 准”，分析CT三维重建和B超诊断难治性SHPT的价值。结果 62例患者中，手术切除甲状旁腺增大208枚，另手术切除甲状旁腺30枚，经病理检查为正常甲状旁腺组织；CT三维重建病灶呈长圆形、椭圆形、 不规则形或分叶状，大多数密度不均一， 伴有点状钙化或环形钙化；B超检查病灶形态呈长圆形、椭圆形、不规则形或分叶状，包膜完整，大多数结节呈低回声，其中伴有条带样回声，或表现为液性暗区。 CT三维重建诊断SHPT灵敏度、特异度分别为0.798和0.600，超声诊断SHPT灵敏度、特异度分别为0.663和0.667。结论 相对于B超检查，甲状旁腺CT三维重建可明显提高SHPT诊断灵敏度，是术前增生甲状旁腺定位、SHPT诊断的有效方法。
【关键词】CT三维重建；B超；难治性； 继发性甲状旁腺功能亢进症； 诊断价值
【中图分类号】R445.3；R582.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.011
前言
甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism，HPT)是指甲状旁腺过量分泌甲状旁腺激素，引起血清钙磷代谢异常的疾病[1]。继发性HPT(secondary HPT，SHPT)常激发于肾小管性酸中毒、慢性肾功能衰竭等疾病[2]。难治性SHPT是指经规范内科治疗仍无法控制的SHPT，临床上一般采用手术治疗，可迅速改善患者病情，而术前甲状旁腺定位是决定手术是否成功的重要环节[3]。正常情况下，甲状旁腺体积很小，但继发性HPT患者因存在高磷血症、低钙血症等，可引起甲状旁腺增生，体积增大，影像学检查可发现病灶[4]。CT在甲状腺结节诊断中应用较多[5-6]，而CT在SHPT中应用报道较少，本研究通过比较CT三维重建和B超的SHPT影像表现，旨在分析CT三维重建对SHPT的诊断价值。现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 7 期
2020年07月
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