目的 探讨肺腺癌多层螺旋CT(MSCT)征象与表皮生长因子受体(EGFR)突变、Ki-67表达水平的相关性。方法 收集2017年1月至2017年12月于我院就诊且行MSCT检查128例肺腺癌患者的临床及影像学资料，记录所有患者EGFR突变、Ki-67表达水平及MSCT征象情况，并比较不同患者间MSCT征象情况。结果 128例肺腺癌患者MSCT征象中有胸膜凹陷征52例， 瘤肺边界不清晰58例，毛刺佂56例，分叶佂68例，空泡征60例，胸腔积液55例，实性结节型肺腺癌80例和亚实性肺腺癌48例。有EGFR突变阳性60例和EGFR突变阴性68例，Ki-67高表达52例和低表达76例。 EGFR突变的阳性率与瘤肺边界、毛刺佂、 分叶佂、空泡征和胸腔积液无明显相关 性，但存在胸膜凹陷佂和亚实性结节型肺腺癌患者其EGF突变的阳性率显著高于无 胸膜凹陷佂和实性结节型肺腺癌患者(P<0.05)；而Ki-67的表达与MSCT征象无明 显相关性(P>0.05)。结论 Ki-67表达与肺腺癌MSCT征象无相关，而EGFR突变与 MSCT征象中的肿瘤结节类型与胸膜凹陷佂有着密切相关性，故准确分析和辨别肺腺 癌患者MSCT征象中肿瘤结节类型与胸膜凹陷佂有利于监测其EGFR突变和预估其预后情况。