论著-头颈部
CT与MRI在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用比较
作者：刘长志1 司佳亚2 陈新胜3
所属单位：1.河南省南阳市第二人民医院呼吸内科 (河南 南阳 473000) 2.南阳医专一附院骨科 (河南 南阳 473000) 3.南阳医专一附院重症医学科 (河南 南阳 473000)
PDF摘要
目的 比较计算机断层成像(CT)与磁共振成像(MRI)在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析本院2018年1月至2019年1月通过病理诊断或介入穿刺检查确诊为孤立性肺结节的50例患者临床资料，所有患者均先后进行CT与MRI扫描，对比分析两种扫描技术在孤立性肺结节良恶性判断中的应用价值。结果 CT共检测出良性结节29例，恶性结节21例，MRI共检测出良性结节32例，恶性结节18例，两种检测方法恶性结节检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；CT诊断良恶性孤立性结节诊断敏感度93.10%，特异度90.48%，准确度92.00%，阳性预测值93.10%，阴性预测值90.48%高于MRI诊断敏感度82.76%，特异度66.676%，准确度76.00%，阳性预测值77.42%，阴性预测值73.68%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT对良恶性孤立肺结节的鉴别效能优于MRI，可清晰显示病变的形态学特点，钙化灶显示情况较好。
【关键词】孤立肺结节；计算机断层成 像；磁共振成像
【中图分类号】R445.3；R734.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.019
前言
孤立性肺结节是肺部疾病常见的影像学表现形式，是多种良性与恶性疾病的共同表现，其诊断与性质鉴别一直被认为是胸部影像学中的重点和难点问题之一[1]。孤立性肺结节的治愈率与其分期具有密切关系，恶性孤立性肺结节应该尽早通过手手术切除，而良性肺结节应该尽量避免不必要的手术形式，因此，明确鼓励性肺结节的性质对于患者来说具有重要价值，不仅可以提高恶性肺结节的治疗成功率， 还能够有效避免良性肺结节的过度诊断与治疗[2-3]。计算机断层成像(Computed tomography，CT)检查一直被认为是诊断与鉴别孤立性肺结节的高敏感性检查方法，空间分辨率较高且扫描速度较快[4]。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)组织分辨率较高，可准确显示结节的组织特征，有利于进行定性判断[5]。本研究对比分析CT与MRI在良恶性孤立肺结节鉴别诊断效能，旨在进一步提高孤立性肺结节的诊断水平，为临床合理使用影像学手段提供参考。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 7 期
2020年07月
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