目的 分析128层容积CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化患者中的应用价值。方法 回顾分析本院2018年3月至2019年3月收治的60例冠状动脉粥样硬化患者的临床资料。根据影像学资料总结128层容积CT检查所得结果进行分析诊断；分析冠状动脉粥样硬化的CT图像表现，记录患者平扫和增强后的相关数据。以CAG诊断冠状动脉狭窄程度的范围为参考标准，评估128层容积CT诊断冠状动脉狭窄的符合。结果 本组60例患者中，共计240支血管，128层容积CT发现130支冠状动脉狭窄，其中LAD60支、LCX18支、LMA11支、 RCA41支；与CAG结果符合的有121支，其中LAD58支、LCX16支、LMA9支、RCA39支 (P>0.05)。经128容积CT检查冠状动脉 轻度狭窄有21支，诊断敏感性和特异性分别为76.60%、85.71%；中度狭窄有29 支，诊断敏感性和特异性分别为89.66%、 93.10%；重度狭窄有33支，诊断敏感性和特异性分别为90.91%、96.97%；完全闭塞的有47支，诊断敏感性和特异性分别为 95.74%、97.87%(P<0.05)。结论 128容 积CT冠状动脉成像检查对冠状动脉粥样硬化的诊断具有重要的价值，临床上可对该检查的影像学特征进行全面分析，结合患者表现出的临床特征对冠状动脉粥样硬化进行诊断和治疗。