目的 观察多层螺旋计算机断层成像(multidetector computed tomography，MDCT)诊断薄壁空洞性肺结核和薄壁囊腔型肺癌的临床应用价值。方法 选取我院收治的32例薄壁空洞性肺结核患者(肺结核组)与25例薄壁囊腔型肺癌患者(肺癌组)资料进行回顾性分析，其中肺癌经病理学结果证实，肺结核经病理学结果或者痰涂片检查确诊，比较2组临床一般资料、CT定量分析及MDCT征象。结果 肺癌组年龄明显高于肺结核组(P<0.05)，含气腔隙壁厚明显小于肺结核组(P<0.05)；2组形态分型比较差异显著(P<0.05)，肺癌组形态分型大部分为IV型，肺结核组大部分为III型；肺癌组蜂窝征、磨玻璃征、分叶征、短毛刺征、瘤肺界面清楚毛糙、含气腔隙数为多囊、 内壁不光整、内部结构(分隔、壁结节、血管穿行)、血管集束征、胸膜凹陷征比例明显高于肺结核组(P<0.05)；肺结核组长毛刺征、尖角征、含气腔隙数为单囊、内壁光整、卫星灶比例明显高于肺癌组(P<0.05)。结论 MDCT诊断薄壁空洞性肺结核和薄壁囊腔型肺癌呈现不同征象， 蜂窝征、磨玻璃征、分叶征、短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、长毛刺征、尖角征、瘤肺界面、含气腔隙数、内壁光整度、卫星灶的差别分析有助于两者的诊断。