目的 分析肝脏CT增强扫描中不同噪声指数(NI)联合迭代重组算法对肥胖患者CT图像质量的影响。方法 选取2016年5月至2018年6月我院拟行肝脏CT增强扫描的84例肥胖(BMI指数≥21828kg/m²)患者为研究对象，依据自动管电流调制技术 (ATCM)设定N1组(NI=11)、N2组(NI=13)、 N3组(NI=15)、N4组(NI=17)四组各21例，均行肝脏三期CT增强扫描，以权重为50%的迭代重组算法进行重组，对四组图像质量进行主观评分及客观评价(信噪比、对比噪声比)，记录其辐射剂量[容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]。结果 随NI增加，患者在肝脏三期CT增强扫描中图像质量评分均减少，N4组评分最低，N1组评分最高， N4组动脉期、静脉期、延迟期的图像质量评分与N1组、N2组、N3组差异均有统计 学意义(P<0.05)，N2组、N3组动脉期图像质量评分低于N1组(P<0.05)；动脉期 N1组、N2组信噪比、对比噪声比差异无统计学意义(P>0.05)，其余组差异有统计 学意义(P<0.05)，N4组静脉期、延迟期的信噪比、对比噪声比低于N1组、N2组、N3组(P<0.05)，且同组内，静脉期与延迟期的信噪比、对比噪声比均高于动 脉期(P<0.05)；随NI增加，CTDIvol、 DLP、ED有下降趋势，N3组CTDIvol、DLP 低于N1组，N4组CTDIvol、DLP低于N2组(P<0.05)，N1组ED高于N2组、N3组、N4组(P<0.05)，N2组、N3组、N4组的ED分别较N1组下降25.39%、28.04%、30.53%，N2组、 N3组、N4组的ED比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝脏CT增强扫描中，在保证图像质量前提下，设置不同NI指数联合应用迭代重组算法可有效降低辐射剂量。