目的 多层螺旋电子断层扫描(MSCT)灌注成像评价肝癌经导管动脉化学栓塞(TACE)术疗效的临床价值。方法 选择2016年1月到2018年1月到医院就诊肝癌患者80例，所有患者进行MSCT灌注成像检测。统计所有患者治疗前后血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及肝动脉分数(HAF)水平，统计所有患者治疗前后肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)及总肝灌注量(TLP)，以DSA检测结果为金标准，统计MSCT灌注成像对残留病灶检出率。结果 与治疗前相比，治疗后患者BF、BV、PS、HAF显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比，治疗后患者MTT无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)；与治疗前相比，治疗后患者HAP、HPI、TLP降低，PVP上升，差异有统计学意义(P<0.05)；MSCT灌注成像对残留病灶检出准确率91.38%、灵敏度95.83%、特异度70.00%。结论MSCT灌注成像评价TACE术后残留病灶检出准确率较高，在治疗前后灌注参数有所差异可用来评估疗效。