目的 旨在探讨64排多层螺旋CT(MSCT)检查对结直肠癌术前T分期诊断价值。方法 将2016年1月至2018年12月于陕西省友谊医院和西安交通大学第一附属医院就诊治疗的共86例结直肠癌患者的临床病理及影像学资料进行回顾性整理分析，比较64排MSCT检查对结直肠癌术前分期和术后病理学检查结果一致性。结果 64排MSCT检查对结直肠癌T分期的总诊断准确率为96.51%(83/86)，与病理诊断比较无差异(χ²=3.053，P=0.081)；86例结直肠癌患者中，有93.02%(80/86)表现为肠壁增厚，平均厚度为(8.36±1.08)mm，且在肠道增厚患者中以环形或者是不均匀形的环形增厚为主，增厚肠壁表面凹凸不平，进一步增强示动脉期肠交界处增厚管壁呈轻度强化，静脉期及延 迟期呈轻度持续强化。其次结直肠癌患者在MSCT可有74.42%(64/86)表现为肠腔狭窄，62.79%(54/86)存在浆膜浸润，而仅有30.23%(26/86)表现为肠旁结节征 和20.93%(18/86)表现为肠壁分层。结论MSCT检查对结直肠癌患者术前T分期诊断率与病理诊断相类似，可作为评估结直肠癌患者T分期的有效手段。