摘要
目的 探讨磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)联合检查肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的影像表现及其诊断价值。方法 选取我院2017年1月~2018年12月经外科手术确诊的HAML患者78例作为研究对象,回顾性分析所有患者的MRI、CT及MRI与CT联合检查的影像学表现。结果MRI共检出患者75例,检出率96.2%;CT共 检出患者72例,检出率92.3%;MRI与CT联合检查共检出患者77例,检出率98.7%;MRI与CT联合检查与实验室检查的一致率为83.3%,显著高于MRI检查的(69.2%,P<0.05),以及CT检查的(60.3%,P<0.05);MRI联合CT检查的阳性预测值为84.4%优于单独CT检查的65.3%或单独MRI检查的72%。MRI联合CT检查的敏感性为98.5%优于单独CT检查的88.7%或单独MRI检查的94.7%,MRI联合CT检查的准确率为83.3%优于单独CT检查的60.3%或单独MRI检查的69.2%;ROC曲线下面积(AUC)为0.89%也显著大于单独CT检查的0.68%或单独MRI检查的0.75%。结论 MRI与CT联合检查可显著提高HAML的诊断,具有非常好的临床推广价值。
【关键词】肝血管平滑肌脂肪瘤;电子计 算机断层扫描;磁共振成像;影像特征;分型诊断
【中图分类号】R685.6;R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.044
前言
肝血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic angiomyolipoma,HAML)是常见的肝脏良性肿瘤,分类主要有脂肪瘤型、血管瘤型、肌瘤型及混合型[1-2]。HAML临床症状表现复杂,该病发病初期临床症状不明显,患者仅出现右上腹部隐痛症状,所以鉴别诊断难度较大。以往对HAML的诊断以动脉造影、B超等手段为主,但由于其检查准确率在临床应用中受到一定限制[4]。有研究认为MRI、CT在HAML疾病分型诊断中有一定价值,但目前对MRI与CT联合检查对HAML诊断效能的研究较少[3]。本研究中对2017年1月~2018年12月我院外科就诊78例HAML患者的MRI、CT及MRI与CT联合检查影像学资料进行了回顾性分析,对诊断结果进行对照分析,探讨MRI与CT联合检查对于AML的诊断价值。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 7 期
2020年07月
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