摘要
目的 旨在对比分析数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)对足踝部骨折及关节脱位的诊断价值。方法 将2016年5月至2018年12月于我院就诊治疗的78例足踝部骨折及关节脱位患者作为研究对象,收集所有患者相关影像学资料,且以手术确诊结果作为金标准,总结不同检查方法的诊断符合率。结果 MSCT检查诊断足踝部骨折及关节脱位的正确符合率分均为100.00%,均显著高于DR检查诊断足踝部骨折及关节脱位的正确符合率74.68%和78.95%,比较差异间具有统计学意义(χ2=25.154,P<0.001;χ2=4.547,P=0.033);DR检查示跟骨高度丢失,骨折线可累及距下关节面,第二趾骨近段骨折,舟骨外下缘骨折,进一步行MSCT检查中CT矢状面显示左跟骨及外踝骨折,且经冠状、矢状、轴位三向定位修正DR检查为左舟骨内下缘骨折。结论 MSCT检查对足踝部骨折及关节脱位的诊断正确率更高,可更清晰的显示足踝部的隐匿性骨折及关节脱位,对骨折患者后续的临床治疗具有较为显著的指导价值,故在DR检查基础上,可将MSCT作为有效的补充检查,由此进一步提高足踝部骨折及关节脱位的诊断率,提高治疗效果。
【关键词】数字化摄影;多层螺旋CT;足 踝部骨折;关节脱位;临床价 值
【中图分类号】R445.3;R641
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.051
前言
相关资料显示,由于交通等因素所致我国骨折患者逐渐增多,临床骨科手术率也呈逐渐上升趋势[1]。根据其骨折部位及性质的不同可有多种骨折类型,其中足踝部骨折属于骨科中的常见类型[2]。根据既往临床病例资料可知,对于足踝部骨折的诊断临较为容易,但由于足踝部重叠多、骨折隐匿等原因,漏诊及误诊时间在临床上并不少见,考虑与影像学检查方法及临床医生经验不足等有关[3-4]。X线检查为临床上诊断足踝部骨折的首选影像学检查手段,但随着影像学研究的断深入,发现X线在正确诊断足踝部骨折上存在许多不足及局限性,对于细微处的骨折难以进行清洗显示和诊断[5-6]。伴随数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在临床上的广泛应用,其中关于MSCT在骨关节外伤上的诊断优势尤为明显[7],为进一步探讨DR与MSCT对足踝部骨折及关节脱位的诊断价值,本文主要对78例足踝部骨折及关节脱位患者资料进行分析。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 7 期
2020年07月
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